Inschrijfformulier bestaande deelnemer

Wil je weer mee op vakantie met SJOK? Als bestaande deelnemer kun je je inschrijven via het onderstaande formulier.

Mee als nieuwe deelnemer?

Er kan niet meer ingeschreven worden als nieuwe deelnemer bij SJOK. Er wordt ook geen wachtlijst meer gehanteerd. SJOK heeft er voor gekozen om in ieder geval de komende jaren niet meer te willen groeien.

Mee als vrijwilliger?

Wil je als vrijwilliger mee op SJOK? Dan kun je je hier inschrijven.



Inschrijfformulier bestaande deelnemer

Belangrijk: vul het formulier volledig in! Ook als deelnemer al bekend is bij SJOK!

Algemene informatie:


Contactpersoon bij nood:

Contactpersoon voor vragen over verzorging:

Factuuradres:

Belangrijk informatie omtrent zorg:
* Bij hoge uitzondering kan het zijn dat de gewenste week niet mogelijk is. Wanneer dit het geval is zult u dit voor 1 februari van ons horen. Wanneer u voor 1 februari niets hoort staat u ingeschreven in de week van voorkeur.

Ik verklaar hierbij dat ik op de hoogte gesteld ben van, en akkoord ga met het feit dat de verpleegkundigen niet uit hoofde van hun beroep tijdens SJOK kampweken aansprakelijk gesteld kunnen worden. Zij gaan mee als vrijwilliger en handelen als vrijwillig

Indien bovenstaande informatie niet is ingevuld door de betreffende deelnemer dan graag ook onderstaande gegevens invullen.
Bovenstaande informatie is ingevuld door: